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【尘肺病】职业病中的头号杀手,关于尘肺病你知道多少?
发布时间:2018-12-18     阅读:169 次     来源:网络
我们先来关注一组数据:
按吸入粉尘不同,共分为13
职业病中占比80%以上
死亡率不低于22.04%
发病率年增长达39%
目前,我国尘肺病患者超过600

        这组触目惊心的数据,极大的震撼着我们,作为职业劳动者,辛苦的劳作已使得自己身心俱疲,而面对突如其来的职业病通知书,更是雪上加霜,尤其是尘肺病这种本身极难治愈的职业病,无论是患者本身,还是整个家庭,都很难正面面对,所做的一切努力也显得那么苍白无力。

        尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病,该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。这些粉末、灰尘沉积在肺内,久而久之,积尘变得像石块一样坚硬,使患者完全丧失正常呼吸功能。

极难治愈的尘肺病

       尘肺病的易发职业:

       除了矿山开采、煤矿掘井和采煤,建筑材料行业、开凿隧道、爆破等行业显而易见容易造成尘肺病,还有一些你可能意想不到的行业也可能和尘肺病有关。

       & 粮食及饲料加工者

       尽管这种粉尘颗粒较大,大部分可被鼻孔中的鼻毛和呼吸道粘膜挡掉,从痰液中排出。但即使是你带上口罩,也有一部分极细小的微粒随呼吸进入肺泡组织。因此长期从事粮食、饲料加工者,应戴上湿口罩,并减少接触年限。

       & 家禽、牲畜饲养者

       近年来,发现一些长年从事养鸡、养猪、养牛的饲养员也容易得尘肺,以养鸡多见。鸡舍内空气污浊,悬浮着许多由鸡粪、鸡绒毛形成的细小尘埃,这种粉尘毒性很大,还有一定的腐蚀性,对肺危害最大。经常吸入对肺脏的损害比桔秆引起的尘肺要严重得多。防范的方法是:经常打扫鸡舍、通风换气、洒水增加湿度、戴口罩。

       & 人工蘑菇种植者

       在蘑菇的繁殖过程中,许许多多的极其细小孢子源源不断排放到空气中,这些的孢子还有一定的生命力和繁殖能力,被吸入肺内损害十分严重!当人吸入了这种具有生命力的真菌孢子时,症状极似感冒,出现咳嗽、流涕、头痛、乏力。而医生们称之为“蘑菇肺”。防范的方法是:每次进大棚前,先要通风换气半小时以上。

       & 石料加工者

       比如墓碑雕刻者,由于必须近距离操作,又不戴口罩,砂轮打磨飞扬起来的灰尘就不可避免地吸入肺内,患尘肺者最多。其实,只要在打磨墓碑时喷水即可预防。

       尘肺的临床表现:

       尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。

      1.咳嗽

       早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的进展,患者多合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

      2.咳痰

       咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色黏稠状或块状,常不易咳出。

      3.胸痛

       尘肺患者常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。

      4.呼吸困难

       随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

      5.咯血

       较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。

      6.其他

       除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减退。

       尘肺的治疗

       尘肺的治疗是以治疗和预防各种并发症为主,防止并发症会延缓尘肺的进展。

      1.对症治疗和并发病的治疗

       尘肺确诊之后,就应调离粉尘作业岗位,病情较重者应休息或安排疗养,在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动,以增强体质。给予对症治疗,以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病,待别是预防和治疗结核病极为重要。

      2.药物治疗

      (1)常用药物:克矽平、汉防己甲素及铝制剂,可延缓尘肺的进展。

      (2)中医中药治疗:主要有行气活血、清肺润燥,提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液,银杏叶制剂、痰热清等。

      3.手术介入治疗

       尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化,肺功能下降,对尘肺合并结核球,其他肺组织纤维化轻者,可考虑手术切除结核球;对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱,严重影响肺功能者,不适合手术治疗。近年来,不少医疗单位开展肺灌洗术,肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者,不适合矽肺二期及有严重合并症患者。

 

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